壓瘡發(fā)生的原因有1.壓力因素：垂直力、摩擦力、剪切力。其中最主要的是垂直力，特別是骨頭隆突處。摩擦力；如床上或輪椅墊逆行表面的摩擦，皮膚摩擦后受到尿、大便、汗的刺激易發(fā)生褥瘡。剪切力是一作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動，它與體位有關(guān)，是垂直力與摩擦力疊加而成。 2.營養(yǎng)因素：長期營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護。3.皮膚抵抗力下降：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力下降。因此預(yù)防壓瘡是一項重要的護理工作，一旦發(fā)生壓瘡，不僅增加病人軀體的痛苦，加重病情，而且對心理產(chǎn)生極壞的影響，嚴(yán)重時刻因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。

一、避免長時間壓迫皮膚：

1.長期臥床者至少每兩小時翻身一次，不要讓身體同一部位長時間受壓，協(xié)助坐起后，最多兩小時即需回床上臥床休息。

2.長期使用輪椅者需每半小時改變姿勢，可以雙手撐起上半身，使臀部懸空減低壓力。

3.利用枕頭、墊子來支撐身體，減輕壓力，必要時使用氣墊床。

4.每天檢查氣墊床充氣量是否正常，若身體會直接壓迫到床板時應(yīng)調(diào)高充氣量，充氣條過硬時則調(diào)低充氣量。

二、重視皮膚清潔并定期檢視皮膚狀況：

1.每天一次擦洗并檢查皮膚狀況，尤其要加強會陰部的清潔。要換干凈衣物，衣服選擇以透氣、吸汗為主，一周盡可能淋浴1-2次。

2.每次更換尿布時應(yīng)以清水沖洗會陰，減少排泄物刺激皮膚。

3.清潔后以干毛巾擦干身體的水分，特別是皮膚皺褶處。

4.皮膚干燥、脫屑，建議于擦澡或沐浴后，使用乳液或乳霜滋潤皮膚干燥處，但避免使用含酒精或香料多的乳液。

5.每次翻身擦澡后應(yīng)檢查皮膚，尤其是骨頭突出的地方，如果有發(fā)紅、變色或破皮，就要避免壓迫。

三、均衡營養(yǎng)：

維持均衡的營養(yǎng)，若無疾病上的限制，可多補充蛋白質(zhì)、維他命C。

四、壓瘡惡化的識別：

局部皮膚發(fā)紅，或者與周圍皮膚顏色不一樣時就應(yīng)該警惕和重視起來，這就是1期壓瘡，處理可以試著用一些器具和減壓設(shè)備進行局部皮膚的保護，避免用堿性的肥皂水進行清洗和擦洗，同時觀察發(fā)紅皮膚的進展，隨后局部皮膚越來越嚴(yán)重形成水泡、顏色變黑時就應(yīng)該 涂抹褥瘡膏進行修復(fù)，推薦試用富和堂褥康保健膏。

居家臥床患者發(fā)生壓瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，而患者照顧者作為居家護理的主要執(zhí)行者和社會支持力量，在居家護理中發(fā)揮著重要作用，其對壓瘡知識的認(rèn)知程度直接影響到壓瘡的防治結(jié)果，因此，作為臥床患者和居家照顧者都應(yīng)該充分了解和正確識別壓瘡的惡化。